pindah ganti stnk

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

                     DAERAH xxxxxxxxxxxx

                 RESORT xxxxxxxxxx                  

SURAT KETERANGAN PINDAH PENGGANTI STNK

NOMOR: SKP/           /VI/2011/SATLANTAS

 

                                     

1.   Diberikan kepada :

           

1. nama                                     :  Gaib Wijono;

b.      alamat                                   :  xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

                                                      Ds. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.

2.   Pemilik kendaraan bermotor dengan Identitas sebagai berikut :                                            

      

1. nomor registrasi                    :  xxxxxxxxxxxxxxxxxx
2. atas nama                             :  Suyanto;
3. alamat                                   :  Lingkxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx;
4. merek                                   :  Isuzu;
5. type                                      :  xxxxxxxxxxxxxxxx;
6. jenis kendaraan                    :  Station Wagon;
7. model                                   :  Station Wagon;
8. tahun pembuatan                  :  1996;
9. isi silider                               :  02238 CC;
10. nomor rangka /NIK/Vin       :  Mxxxxxxxxxxxxxxx;
11. nomor mesin                         :  A1xxxxxxxxxxxxxxx;
12. bahan bakar                          :  Solar;
13. warna                                   :  Hijau Metalik;
14. nomor STNK                       :  xxxxxxxxxxxxxxxxx;                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      
15. nomor BPKB                       :  A xxxxxxxxxxxxxxxx.

3.      Kendaraan bermotor dimaksud akan dimutasikan ke Sxxxxxxxxya Alamat xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx atas nama Gaib Wijono.   

4.      Surat keterangan  pindah  pengganti STNK ini  berlaku  sejak tanggal  dikeluarkan dan tidak dapat diperpanjang lagi segera melapor setibanya di tempat tujuan.

                                                                                      xxxxxxxxxxx,         Juni  2011

                                                           A. n. KEPALA KEPOLISIAN RESORT xxxxxxxxxxxx

                                                                                               KASATLANTAS

                                                                                                Drs. xxxxxxxxxxxx

                                                                        AJUN  KOMISARIS POLISI NRP 5xxxxxxxxxxxxx